Câncer de peritônio: sintomas, diagnóstico e tratamentos

O câncer de peritônio é uma doença rara que afeta a fina membrana que reveste a parte interna do abdômen e seus órgãos, como intestinos, fígado e estômago. Atualizado em 22 de junho de 2026.

Este tipo de tumor pode ser primário, quando se origina no próprio peritônio, ou secundário, quando ocorre pela disseminação (metástase) de um câncer de outro órgão, como ovário, estômago ou intestino. Por apresentar sintomas vagos e inespecíficos, seu diagnóstico pode ser tardio, o que reforça a importância de conhecer os sinais de alerta.

Quais são os principais sintomas do câncer de peritônio?

Os sintomas do câncer de peritônio muitas vezes não aparecem nos estágios iniciais e, quando surgem, podem ser confundidos com outras condições. De acordo com especialistas, os sinais mais comuns incluem:

• Aumento do volume abdominal: Causado pelo acúmulo de líquido, condição chamada ascite, ou pela progressão do tumor.
• Dor ou desconforto abdominal: Pode se manifestar como cólica persistente, pressão ou inchaço.
• Alterações digestivas: Náuseas, vômitos, sensação de saciedade rápida, prisão de ventre ou diarreia.
• Perda de apetite e de peso: Perda de peso não intencional e cansaço excessivo são frequentes.
• Alterações urinárias: Aumento da frequência ou dificuldade para urinar.

Fatores de risco e causas

As causas do câncer primário de peritônio não são totalmente conhecidas, mas alguns fatores de risco estão associados à doença. Mutações nos genes BRCA1 e BRCA2, que também aumentam o risco de câncer de mama e ovário, são um fator importante, segundo o Hospital Israelita Albert Einstein. Outros fatores incluem idade avançada, terapia de reposição hormonal após a menopausa, excesso de peso e histórico de endometriose. A exposição ao amianto (asbesto) é um fator de risco conhecido para o mesotelioma peritoneal, um tipo específico de câncer de peritônio.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do câncer de peritônio é considerado desafiador, pois as alterações na membrana podem ser pequenas e difíceis de detectar em exames de imagem convencionais como a tomografia. Conforme aponta o cirurgião oncológico Felipe José Fernández Coimbra ao Portal Drauzio Varella, a laparoscopia é frequentemente necessária. Este procedimento minimamente invasivo permite a visualização direta da cavidade abdominal e a coleta de tecido (biópsia) para análise, confirmando a origem e o tipo do tumor. Exames de sangue que medem o marcador tumoral CA 125 também podem auxiliar na investigação, embora não sejam conclusivos sozinhos.

Quais são os tratamentos para o câncer de peritônio?

O tratamento é complexo e depende da origem do tumor, sua extensão e das condições de saúde do paciente. A abordagem é multidisciplinar e pode incluir diferentes estratégias.

Cirurgia Citorredutora e HIPEC

Uma das principais abordagens é a cirurgia citorredutora, que visa remover todo o tumor visível do peritônio. Frequentemente, este procedimento é combinado com a Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC). Nesta técnica, uma solução de quimioterapia aquecida é aplicada diretamente no abdômen durante a cirurgia para eliminar células cancerígenas remanescentes, conforme detalhado por fontes como a Rede D'Or São Luiz.

Quimioterapia e Terapias-Alvo

A quimioterapia sistêmica (intravenosa) pode ser usada para reduzir o tumor antes da cirurgia ou quando a cirurgia não é uma opção. Além disso, novas terapias-alvo, que agem em mutações genéticas específicas das células tumorais, e a imunoterapia, que estimula o sistema imunológico do paciente, são opções cada vez mais utilizadas, especialmente para tumores associados aos genes BRCA1 e BRCA2.

Perguntas frequentes sobre câncer de peritônio

Câncer de peritônio tem cura?

Sim, há chances de cura, especialmente quando o tumor é detectado precocemente e é possível realizar a remoção cirúrgica completa de toda a doença visível, associada ao tratamento adequado. O Hospital Israelita Albert Einstein ressalta que o principal desafio é o diagnóstico tardio.

O que é carcinomatose peritoneal?

Carcinomatose peritoneal é o termo usado para descrever o câncer de peritônio secundário. Ocorre quando células de um câncer originado em outro órgão (como intestino, estômago ou ovário) se desprendem e se espalham pela membrana peritoneal, formando múltiplos implantes tumorais.

Conclusão

O câncer de peritônio é uma doença grave e de diagnóstico complexo, mas os avanços no tratamento, como a cirurgia citorredutora com HIPEC e as terapias-alvo, têm melhorado as perspectivas para os pacientes. A identificação dos sintomas e a busca por avaliação médica especializada são fundamentais para um diagnóstico precoce e um plano de tratamento mais eficaz.